NASH의 명칭 변경 'MASH'

지방간은 간 세포 속에 지방이 축적된 사태를 의미하며, 영어로 fatty liver disease, hepatic steatosis로 표현된다. 

일반적으로 간의 5% 이상이 지방이면 지방간으로 진단한다.

 

국내에서는 매년 100명당 2~5명에서 비알코올 지방간이 새롭게 발생하는 것으로 보고되어 있으며, 국내 비알코올 지방간의 유병률은 전국 규모의 연구가 아니라 병원별로 건강검진을 받은 사람들을 분석한 결과로 편차가 존재하지만 대략 20-40% 정도로 알려져 있다. 비알코올 지방간질환은 최근 세계적인 보건 문제로 부상하고 있으며 전 세계적인 유병률은 국내 유병률과 유사한 25% 정도이다.

 

2023년 작년, 세계 주요 간 학회 ( 미국간학회(AASLD), 유럽간학회(EASL), 라틴아메리카간학회(ALEH))가 '비알콜성 지방간염'을 '대사이상 관련 지방간염'으로 명칭을 변경하였다. 

• 기존: 비알코올성 지방간염 (NASH, Nonalcoholic steatohepatitis)
• 변경: 대사이상 관련 지방간염 (MASH, Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis)

그와 동시에, 아래와 같은 명칭 변경도 함께 이루어졌다.

• 기존: 비알코올성지방간질환 (NAFLD, Non-alcoholic fatty liver disease)
• 변경: 대사이상연관지방간질환 (MASLD, Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease)

MASLD는 간 지방증이 있고 5가지 심장 대사 위험인자 중 최소 하나를 가진 환자를 포함하는 것으로 정의했다.

순수한 MASLD를 제외하고 보다 많은 양의 알코올을 섭취하는 환자를 설명하기 위해 MetALD라는 범주가 새롭게 설정됐다. MetALD는 주당 알코올 섭취량이 여성 140g 이상, 남성 210g 이상으로 정의했다. 

 

AASLD의 Steatotic Liver Disease 분류 체계

 

 

References

Gary R.Lichtenstein et al., Gastroenterol Hepatol (N Y), 2023 Sep; 19(9): 511.

https://www.aasld.org/new-masld-nomenclature

New MASLD Nomenclature | AASLD

https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do